Að hjálpa börnum með heilsu og geðheilsu að ná því besta út úr skólanum

KRÓNÍSKT ÞRÁTTARFRÆÐI / ME

Langvinn þreyta / heilabólga (CFS / ME) er tiltölulega algeng hjá börnum og hefur áhrif á að minnsta kosti 1% unglinga. Það er líklega stærsta orsök langtíma fjarveru frá skóla.

sebastian muller 52 unsplash

STUÐNINGSNEMENDUR             MEIRI UPPLÝSINGAR 

Einkenni langvarandi þreytu / heilabólgu (CFS / ME) geta verið:

  • Mikil þreyta eftir venjulegar daglegar athafnir
  • Verkir (þ.mt höfuðverkur)
  • Svefnröskun
  • Malaise
  • Sundl
  • Ógleði
  • Skert andleg virkni (lélegur einbeiting, athyglisbrestur, einbeitingarörðugleikar, lélegt minni, 'heilaþoka')

Sveiflur og endurgreiðsla

Börn og ungmenni með CFS / ME hafa venjulega aðeins endanlegt magn af orkugetu. Þess vegna geta þeir komið fram „vel“ á einum degi og tekið þátt í athöfnum. Eðlileg „endurhlaða rafgeyma“ er hins vegar skert. Ef þeir hafa virkan dag sem er umfram magn orku sem til er, þá upplifir unglingurinn „endurgreiðslu“ næsta dag eða tvo þar sem þeir geta fundið fyrir því að vera „dauðir“ og þurrkast út. Þetta er þegar þeir eru líklegir til að sakna skóla. Þetta er einnig þekkt sem „Boom and Bust“ hringrás. Samnemendur mega aðeins sjá börn á „virkum“ dögum sínum og því getur verið erfiðara fyrir þá að skilja áhrif ástandsins. Ungt fólk með CFS / ME gæti fundið sig skilið og verið misskilið og því líklegra til að upplifa kvíða og lítið skap. 

Orkuútgjöld

Stjórnun CFS / ME felur í sér að finna út hversu mikinn orkustarfsemi ungur einstaklingur getur eytt á hverjum degi án þess að upplifa þessa endurgreiðslu. Þetta er kallað grunnlína. Það eru þrjár gerðir af orkunotkun: líkamleg, hugræn og tilfinningaleg.

  • Líkamleg orkunotkun á sér stað fyrir allar athafnir sem tengjast hreyfanleika.
  • Hugræn orka er allt sem tengist hugsunarverkefnum - öll kennslustofa er mikil orkugrein vitræn virkni. Önnur vitræn virkni með mikilli orku væri að horfa á sjónvarp eða spjalla við vini.
  • Tilfinningalegri orku er oft auðvelt að líta framhjá. Þetta felur í sér alla tilfinningalega vanlíðan, raðir, kvíða og „ofhugsun“ sem unglingurinn upplifir. Þó að þetta geti verið erfitt að stjórna þarf að reikna það með því magni sem er til staðar.

Meðferðaráætlanir

CFS / ME meðferðaráætlanir eru sniðnar að þörfum einstaklingsins og geta falið í sér:

Aðlögun að svefn-vakna hringrás

Breytingar á svefnvakningu geta leitt til aukinna einkenna til skemmri tíma og það getur vel haft áhrif á skólasókn þeirra.

Breyting á hreyfimynstri

Venjulega minnkar virkni í upphafi meðferðar. Nemendum verður oft ráðlagt að draga úr fyrirhugaðri skólasókn til skemmri tíma. Það er betra að mæta í styttri tíma, stöðugt, frekar en að reyna að mæta á fullu og vantar af handahófi skóladaga / vikur vegna endurgreiðslu. Þegar þeir hafa náð viðráðanlegu magni af skólasókn á hverjum degi án þess að finna fyrir endurgreiðslueinkennum, munu þeir vinna að því að byggja upp mætingu sína aftur á smám saman og sjálfbæran hátt.

Stuðningur við nemendur með langvinna þreytuheilkenni

jason leung 479251 unsplash

Tillögurnar hér að neðan munu raunverulega hjálpa börnum og ungmennum með CFS / ME að ná fullum námsárangri.

Hvíldarhlé á skólatíma

Sum börn / ungmenni með CFS / ME njóta góðs af reglulegum hvíldarhléum. Þessar hlé ættu að vera á rólegum stað, helst fjarri kennslustofunni. Það væri gagnlegt ef hægt væri að skipuleggja hlé, sérstaklega fyrir yngri börn. Aðrir nemendur kjósa tímakort fyrir læknisfræði sem þeir geta notað í kennslustundum ef þeir telja sig þurfa pásu. Þeir ættu að fá að yfirgefa kennslustofuna án þess að þurfa að útskýra hvers vegna. Í kyrrlátu rými, td bókasafninu, ættu þeir að eyða tíma í að lesa eða hlusta á tónlist eða gera niður í miðbæ. Búast má við að þeir snúi aftur í kennslustundina eftir 10-15 mínútur.

Styrkur

Við höfum komist að því að ungt fólk með CFS / ME hefur gagn af því að vinna í bitum sem eru ekki meira en 30-45 mínútur; nemendurnir sem eru mjög illa haldnir geta aðeins haldið einbeitingu í 15 - 20 mínútur. Nemendur hafa oft aukið næmi fyrir hversdagslegum hljóðum og eru líklegir til að dreifa athygli í skólastofunni. Nemendur geta upplifað „heilaþoku“ þ.e. erfiðleika við að vinna úr upplýsingum - það getur verið gagnlegt að: veita skriflegar leiðbeiningar og hjálpartæki fyrir minni; einfalda vinnu (td að gefa nemanda sínum eitt verkefni í einu); bjóða upp á aukinn tíma til athafna og veita stuðning við ritun (t.d. skrifa, útvega iPads til að skrifa eða skrifa eða veita aðra starfsemi en skrif).

Halda áfram með skólastarfið

Vegna skorts á skóla og einbeitingarvanda getur ungt fólk með CFS / ME lent á bak við skólastarfið. Þeir geta einnig fundið fyrir streitu og kvíða vegna þess að þeir dragast aftur úr. Það getur verið gagnlegt að hjálpa þeim að forgangsraða skólastarfinu og færni, verkefnum og heimanámi sem mikilvægast er að ljúka.

Próf

Ungt fólk með CFS / ME hefur gagn af því að fá að sitja próf í herbergi á eigin spýtur, eða með nokkrum öðrum nemendum. Þeir ættu að fá að standa upp og hreyfa sig í hvíldartímum í tíma. Fyrir þá nemendur sem fara í opinber próf ættu að vera beðnir um aðgangsfyrirkomulag og eðlilegar aðlaganir.

Skap & / kvíði

Ungt fólk með CFS / ME er líklegra til að upplifa þunglyndi og / eða kvíða, sérstaklega félagsfælni og almennan kvíða. Þeir gætu þurft viðbótar geðheilbrigðisstuðning í skólanum og skólinn gæti þurft að vísa þeim til að leita sér hjálpar við geðheilsu sína utan skóla, þar á meðal í gegnum heimilislækni eða sérfræðiþjónustu.

vináttu

CFS / ME getur haft áhrif á vináttu. Ungt fólk með CFS / getur haft gagn af því að viðhalda tilfinningu um tilheyrandi og tengsl við bekkinn sinn í fjarveru. Þetta gæti verið náð með hlutum eins og að skipuleggja samskipti bekkjarfélaga (t.d. senda kort).

Viðbótarupplýsingar fyrir grunnskóla

Börn yngri en 12 ára geta verið greind með CFS / ME, þó það sé sjaldgæfara hjá þessum yngri aldurshópi. Yngri börn þurfa meiri stuðning til að hjálpa þeim að fylgja leiðbeiningunum um stjórnun athafna sinna. Það getur verið gagnlegt fyrir grunnskólakennara að hitta foreldra til að ræða áætlun um stuðning. Auk ofangreindra leiðbeininga getur eftirfarandi verið gagnlegt að hafa í huga:

  • Yngri börn með CFS / ME eru líklegri til að upplifa vandamál með kvíða. Að kanna áhyggjur þeirra og hvetja þá til að horfast í augu við ótta sinn, með viðeigandi stuðningi, getur hjálpað til við þetta.
  • Oft eiga yngri börn erfitt með að tjá hugsanir sínar og tilfinningar varðandi heilsu sína og líðan. Sumum kennurum hefur reynst gagnlegt að hafa innritunarkerfi og samskiptatæki eins og tilfinningakort geta verið til góðs.
  • Í hvíldarhléum hafa sumir kennarar getað raðað rólegu, litlu áreiti rými með þægindatölum eins og baunapoka og púða.
  • Það getur verið gagnlegt að endurmarka takmarkanir og takmarkanir á barninu. Til dæmis geta sum börn ekki tekið þátt í verkefnum eins og PE kennslustundum og leikhléum. Þessi börn gætu fengið „lágorku“ hlutverk eins og að manna móttöku skólans.
  • Sumir grunnskólakennarar hafa sagt að það sé gagnlegt að tala við bekkinn sinn til að vekja athygli á tilteknu heilsufari og stuðla að stuðningsfullum og samkenndarviðhorfum. Við mælum með því að tala fyrst við nemanda þinn og fjölskyldu þeirra áður en þú ræðir við CFS / ME við bekkinn þinn. 

Meiri upplýsingar

Auðlindir CFS / ME:

CFS / ME og Mood:

Þessar bækur geta verið gagnlegar fyrir kennara, þar sem þær eru með nokkrar hagnýtar aðferðir til að styðja ungt fólk með skapvanda:

  • „Að vinna bug á ótta og áhyggjum barnsins: Leiðbeiningar um sjálfshjálp með hugrænum atferlisaðferðum“, Cathy Creswell og Lucy Willetts
  •  „Teenage Depression: A CBT Guide For Parents“, Monika Parkinson og Shirley Reynolds

Þakka þér

Kærar þakkir til prófessors Esther Crawley, Dr Roxanne Parslow, Dr Maria Loades og Amberly Brigden við Center for Academic Child Health, Bristol Medical School www.bristol.ac.uk/academic-child-health fyrir að skrifa þennan kafla fyrir okkur.